[/center]

LOS SANTOS POLICE DEPARTEMENT
Departement of Licensing
Form Pendaftaran Driving Licenses
Nama :Izumi Nakata
Tempat/Tanggal Lahir :Hiroshima, Jepang/12 Agustus 1985
Alamat : Motel Jefferson
No. Telepon : 9-8-6-4
Berat badan :54 kg
Apakah anda mengetau teori basic Mengemudi Mobilr?:Ya
Tipe Kendaraan : C
Fasilitas Keamanan Standar: Lengkap
Saya Izumi Nakata telah mengisi Form ini dan menyatakan bahwa saya mengisi data ini dengan sejujur-jujurnya tanpa ada paksaan. Dan jikalau di kemudian hari saya diketahui melanggar peraturan, maka saya rela Driving licenses saya akan ditahan/dicabut oleh pihak berwenang.
Sign,
Izumi Nakata