Raul Fernando

[Raul]

LOS SANTOS POLICE DEPARTEMENT
Departement of Licensing

Form Pendaftaran Driving Licenses

Nama                          : Raul Fernando
Tempat/Tanggal Lahir : 4 Oktober 1990
Alamat                         : Jefferson Motel
No. Telepon                 : 198899
Berat badan                 : 55 Kg
Apakah anda mengetau teori basic Mengemudi Mobilr?: Ya
Tipe Kendaraan           : C
Fasilitas Keamanan Standar: Lengkap

Saya Raul Fernando telah mengisi Form ini dan menyatakan bahwa saya mengisi data ini dengan sejujur-jujurnya tanpa ada paksaan. Dan jikalau di kemudian hari  saya diketahui melanggar peraturan, maka saya rela Driving licenses  saya akan ditahan/dicabut oleh pihak berwenang.

Sign,
Raul Fernando