Frasco Fernando Driving License Request

[Frasco_Fernando]

LOS SANTOS POLICE DEPARTEMENT
Departement of Licensing

Form Pendaftaran Driving Licenses

Nama                          : Frasco Fernando
Tempat/Tanggal Lahir : Mexico , 04 October 1996
Alamat                         : Jefferson Motel
No. Telepon                 : -
Berat badan                 : 65
Apakah anda mengetau teori basic Mengemudi Mobilr?: Ya
Tipe Kendaraan           : A
Fasilitas Keamanan Standar: Lengkap

Saya Frasco Fernando telah mengisi Form ini dan menyatakan bahwa saya mengisi data ini dengan sejujur-jujurnya tanpa ada paksaan. Dan jikalau di kemudian hari  saya diketahui melanggar peraturan, maka saya rela Driving licenses  saya akan ditahan/dicabut oleh pihak berwenang.

Sign,
Frasco Fernando