[/center]

LOS SANTOS POLICE DEPARTEMENT
Departement of Licensing
Form Pendaftaran Driving Licenses
Nama : Permiaz Rodiguez
Tempat/Tanggal Lahir : 25 Maret 1984
Alamat : ((Kalo gak punya, RPin aja tinggal di Apartemen/Penginapan)) Jeferson Motel
No. Telepon : 1747
Berat badan :65 Kg
Apakah anda mengetau teori basic Mengemudi Mobilr?: Ya
Tipe Kendaraan : ((E.G: A: Motor/kendaraan Roda 3. C: Mobil, D : Transportasi Umum (Taxi ,Bus dll.) C.Mobil
Fasilitas Keamanan Standar: ((E.G: Lengkap/Tidak)) lengkap
Saya ((Permiaz Rodiguez)) telah mengisi Form ini dan menyatakan bahwa saya mengisi data ini dengan sejujur-jujurnya tanpa ada paksaan. Dan jikalau di kemudian hari saya diketahui melanggar peraturan, maka saya rela Driving licenses saya akan ditahan/dicabut oleh pihak berwenang.
Sign,
((Permiaz Rodiguez))