
LOS SANTOS POLICE DEPARTEMENT
Departement of Licensing
Form Pendaftaran Vehicle Ownership Licenses
Nama:Rajendra RaksagamaTempat/Tanggal Lahir : Jakarta, 23 April 1989Alamat:Jefferson Motel No. Telepon:888399Tipe Kendaraan:B. Kendaraan Roda 4 Nama Kendaraan:SlamvanFasilitas Keamanan Standar:Lengkap Custom License Plate Type:Random License platesCustom License Plate:Saya Rajendra Raksagama telah mengisi Form ini dan menyatakan bahwa saya mengisi data ini dengan sejujur-jujurnya tanpa ada paksaan. Dan jikalau di kemudian hari kendaraan saya diketahui melanggar peraturan, maka saya rela VOL dan Kendaraan saya ditahan oleh pihak berwenang.
Sign,
Rajendra Raksagama