Form Pendaftaran Driving Licenses
Nama :Michael_Xenasan
Tempat/Tanggal Lahir :Zimbabwe, 20 Juli 1990
Alamat :Jefferson Motel
No. Telepon :188018
Berat badan :63 Kg
Apakah anda mengetau teori basic Mengemudi Mobilr?:Ya
Tipe Kendaraan : C
Fasilitas Keamanan Standar:Lengkap
Saya Michael_Xenasan telah mengisi Form ini dan menyatakan bahwa saya mengisi data ini dengan sejujur-jujurnya tanpa ada paksaan. Dan jikalau di kemudian hari saya diketahui melanggar peraturan, maka saya rela Driving licenses saya akan ditahan/dicabut oleh pihak berwenang.
Sign,
Michael