Nama :Aki Yamato
Tempat/Tanggal Lahir :Indonesia / 17 Agustus 1980
Alamat :Jefferson
No. Telepon :1001
Tipe Kendaraan : B
Nama Kendaraan :Comet
Fasilitas Keamanan Standar:Lengkap
Custom License Plate Type:Bronze License plates
Custom License Plate:2NE1
Saya Aki Yamato telah mengisi Form ini dan menyatakan bahwa saya mengisi data ini dengan sejujur-jujurnya tanpa ada paksaan. Dan jikalau di kemudian hari kendaraan saya diketahui melanggar peraturan, maka saya rela VOL dan Kendaraan saya ditahan oleh pihak berwenang.
Sign,
Aki Yamato