Michael_Xenasan

[richie toretto]

Nama                          :Michael_Xenasan
Tempat/Tanggal Lahir :Bandung 20 juli 1990
Alamat                         :Jefferson Motel ( ngga punya )
No. Telepon                 :188018
Tipe Kendaraan           :B
Nama Kendaraan         :Jester
Fasilitas Keamanan Standar:Lengkap
Custom License Plate Type:Bronze License plates
Custom License Plate: D1214N

Saya Michael_Xenasan telah mengisi Form ini dan menyatakan bahwa saya mengisi data ini dengan sejujur-jujurnya tanpa ada paksaan. Dan jikalau di kemudian hari kendaraan saya diketahui melanggar peraturan, maka saya rela VOL dan Kendaraan saya ditahan oleh pihak berwenang.

Sign,
Michael