Nama : Dedi Wahyudi
Tempat/Tanggal Lahir : Bandung, 28/09/1990
Alamat : Jefferson Motel
No. Telepon : 785027
Berat badan : 75 kg
Tipe Kendaraan : B
Fasilitas Keamanan Standar: Lengkap
Saya Dedi Wahyudi telah mengisi Form ini dan menyatakan bahwa saya mengisi data ini dengan sejujur-jujurnya tanpa ada paksaan. Dan jikalau di kemudian hari saya diketahui melanggar peraturan, maka saya rela Boat lisenses saya akan ditahan/dicabut oleh pihak berwenang.
Home
Search
Calendar
Login
Register